مقدم الطلب
مقدم الطلب 1
مقدم الطلب 2
اعلن بهذا أنني استأجرت مسكنًا في المنطقة
تفاصيل المسكن
تفاصيل المؤجر
المؤجر 1
المؤجر 2
اعلن بهذا أنني استأجرت مسكنًا في المنطقة
العنوان
البلد 

  • ا/نعلن أن المؤجر ليس أبًا/اما، وأزواجهم أخ/ت أو ابن/ه أو صهر/ه أو زوج/ه سابق/ه أو معروف/ه للعامة سابقة أو زوج/ه معروف/ه للعامة حاليا أو شريك/ه معروف/ه . لي / او لاحد منا.
  • أعلن بأنني استأجرت الشقة لأغراض سكنية والشقة في تقسيم سكني بتصريح بناء قانوني.
  • أتعهد/نتعهد بالعيش في الشقة على أساس دائم طوال فترة الإيجار.
  • الشقة التي أستأجرها / نستاجرها ليست واحدة مما يلي: شقة برسوم افتتاحيه/ مستأجره من شركة تأهيل / شقة من مركز استيعاب /شقة في بيت المسن ، او شقة دار رعاية (في سكن وزارة العمل والشؤون الاجتماعية ووزارة الصحة) ، وشقة خدمات وليست مستأجرة من متلقي خدمه عامة أو حكومية التي تشمل مكون الإسكان. 
  • الشقة التي أستأجرها: 
  • أتعهد / نتعهد باستخدام أموال المساعدة فقط لغرض دفع الإيجار وليس لأي غرض آخر.
  • إذا كان هناك تغيير في وضعي أو في الشقة التي أستأجرها / أقوم بالتأجير - أتعهد / أعلن على الفور عن التغيير. أعلم أن أي تغيير قد يبطل أهليتي أو يغيرها.
    نحن ندرك أن هذا الالتزام مُعطى لنا للسنوات الخمس القادمة وهو صالح لهذه الشقة ، بما في ذلك أي مسكن آخر سنستأجره للسنوات الخمس القادمة.
  • تم اعلامنا بأن الشركة تقوم بفحص بين الحين والأخر بما في ذالك بمراجعة البيانات التي قدمناها ، و فحص سكني.
  • لقد أوضح لي أنه إذا تبين لي أنني تلقيت كل أو جزء من المساعدة بسبب معلومات غير صحيحة قدمناها أو بسبب عدم الوفاء بالتزاماتي ، أو سهوًا ، فسوف يتعين علي سداد المساعدة الزائدة بالإضافة إلى الضرائب وفروق الفائدة على النحو المحدد في قانون سعر الفائدة ، من تاريخ استلام المساعدة حتى الارجاع الفعلي للمساعدة. كما سيتم اتخاذ الإجراءات القانونية إذا لزم الأمر.
  • أنا اوافق لوزارة البناء والإسكان الاتصال بالبنك حيث تم إيداع أموال المساعدة للمطالبة باستردادها.
  • بعد التحذير ، أقر/ أوافق/ اتعهد بأن البيانات التي قدمناها والمستندات التي قدمناها صحيحة ، وإذا ثبت أنها غير صحيحة ، فسيتم فقدان حقنا في المساعدة وسيتم توقع العقوبات التي ينص عليها القانون.
  • أرغب في تحويل المساعدة إلى الحساب الخاص بي أو للمؤجر
פרטי חשבון
وإشهاداً على ذلك أوقع/نوقع على التصريح التالي: