ההרשמה נסגרה, במידה ויהיו עדכונים נוספים נעדכן באתר, המשיכו לעקוב
טופס הרשמה להסעות לשנת הלימודים תשפ"ב
פרטי התקשרות - טל': 04-6177698/687 | טלפון נייד: 053-7223973 | דוא"ל: rotem@menashe.co.il
פרטי הנוסע/ת:
*
שם משפחה:
שם משפחה
*
שם פרטי:
שם פרטי
*
תעודת זהות
(9 ספרות)
:
מספר ת.ז.
*
ישוב מגורים:
ישוב מגורים
*
בית ספר:
בית ספר
*
כיתה:
כיתה
טל' נייד של הנוסע/ת:
טלפון נייד של התלמיד/ה
פרטי ההורה המטפל בהסעות הילד/ה:
*
שם משפחה:
שם משפחה של ההורה
*
שם פרטי:
שם פרטי של ההורה
*
תעודת זהות
(9 ספרות)
:
מספר ת.ז. של ההורה
*
טל' נייד:
טלפון נייד של ההורה
*
דואר אלקטרוני:
דואר אלקטרוני
*
שדות המסומנים בכוכבית אדומה הם שדות חובה למילוי