הצהרת זכאי
אנו מבקשים להעביר את הטיפול בתיק שלי/שלנו מחברת לחברת מעוף
סיבת המעבר:
סיבת המעבר
בחר/י:
מעבר דירה לישוב או ישוב סמוך בו לחברה המבוקשת יש סניף
סיבה רפואית
חוסר שביעות רצון מהטיפול בחברה הנוכחית
ברצוני/נו לעבור לחברה שטיפלה בנו בעבר
אחר, ציין/י סיבה
ציין את הסיבה כאן
סיבה למעבר - אחר
אנו מצהירים בזאת כי בקשה זו נעשית מרצוננו החופשי.
ידוע לנו כי הזכאות בכל תכניות הסיוע לרבות בתחום הסיוע בשכר דירה והדיור הציבורי, ניתנת בכפוף לכללים הקבועים במשרד הבינוי והשיכון בלבד.
הסמכות המוקנית לחברות נוגעת למתן מידע בדבר כללי הזכאות ואופן מיצוי זכאותנו, מידע אודות זכאותנו והזנת נתונינו האישיים בלבד לתוך המערכת לצורך קבלת זכאות או חידושה בלבד.
ידוע לנו, כי בכל שלב לאחר הגשת הבקשה להעברה אוכל למשוך את הבקשה, למעט כשהתיק נמצא באחד מהסטטוסים הבאים: "ביצוע מבחן הכנסות" פתוח, "פניה לוועדת חריגים" פתוחה, "נשלחה הזמנה לאימות נתונים" ו"נוצרה בקשה חדשה למימוש זכאות".
חתימה דיגיטלית
שם המצהיר 1
שם החותם 1
מספר זהות 1
מספר ת.ז. החותם 1
טלפון ליצירת קשר 1
מספר טלפון ראשון
חתימה פונה 1
פד חתימה 1
נקה
שם המצהיר 2
שם החותם 2
מספר זהות 2
מספר ת.ז. החותם 2
טלפון ליצירת קשר 2
מספר טלפון שני
חתימה 2
פד חתימה 2
נקה
במידה והינכם זוג, והטופס מולא רק על ידי אחד מבני הזוג:
*אני מצהיר/מצהירה בזה, שבקשת ההעברה מחברה לחברה שמולא ונחתם על ידי היא על דעת בן/ת הזוג
שם המצהיר
שם מלא
מספר זהות
מספר ת.ז. מבקש
טלפון ליצירת קשר
מספר טלפון מבקש
חתימה פונה
פד חתימה מבקש
נקה
מסכים למדיניות הפרטיות
קראתי, הבנתי ואני מסכים כי קבוצת מעוף תעשה שימוש במידע שלי כדי לחזור אליי במענה לפנייתי בהתאם לפרטיי, בהתאם ל
מדיניות פרטיות שלה
.